定义累积风险
累积风险在不同背景中可指不同事物可意味着考虑潜在风险由常用毒理机制作用的农药一号或化学混合物或所有接触化学品渐渐地,累积风险进化包括非化学压力因素的风险,如物理和社会因素,这些因素与化学品的潜在风险并发.2后一定义与累积效果相关联,环境保护局定义为累积效果整体接触化学和非化学压力综合作用 及其对健康、福利和生活质量效果3并存风险均指评估化学压力器和非化学压力器
科学评估累积风险并不存在
一年前健康科学必须成为评估累积风险的基础并注意科学 这样做还没有开发EJ屏幕风险升级环境指标工具在解释筛选级工具结果时不必评估累积风险和警告,如这些和潜在累积风险
环境公理和某些社区面临的潜在累积影响和风险日益受到重视。但仍有一些基本问题需要回答才能应用科学累积风险评估框架规范使用为此目的,EPA明智持有科学咨询委员会2022年春季会议通知所需研究提供化学和非化学压力器整合所必要的科学方法4最近EPA发布最终报告支持联邦、州、部落和社区决策,ORD必须通过现有和新方法、工具、数据和监测加强科学基础评估累积接触、影响和风险5
公共卫生评估非政治实验
一些组织迄今表现出适当的约束性,与科学状态一致,而其他监管当局则在跳跃上行并代之以受政治而非科学启发的政策以过分简单推理为主的政策不能替代以证据为基础的公共卫生政策常有隐式假设,即单化学品(或化学物)出现社区对健康产生过大不利影响势必意味着化学物引起或加剧这些对健康的不利影响,即使因果关系尚未确定也是如此。
新泽西州最近提议规则制定允许任意简单解释累积影响就是例子新泽西州新规则建议与正确方向重估方法缺乏基于风险方法根植于健全的科学意味着无法:(1)确定社区观察到的哪些不良健康效果是由化学或非化学压力因素造成的2)测量确定由不同化学/非化学压力因素造成的健康效果大小3)识别哪些社区健康风险较高,并可通过监管行动实际减轻+4测量调控行动对改善公众健康影响的规模和方向(正或负)以确定调控行动是否有效
社会不公平、化学品和公共卫生
切需认识到社会不平等本身影响健康,社会经济因素(除获取保健外)可能影响健康结果6医学界称这些为健康社会决定因素,可与为累积效果选择的度量重叠
尚不为人知的是 化学接触与非化学压力发生交互作用 增减疾病发生率和/或严重程度只有通过科学方法才能确定化学和非化学压力因素对人类健康不利影响的根源和成比例作用并应用指导循证公共卫生政策毒物控制法(TSCA)并不要求EPA在风险评估中考虑累积风险,但它也不禁止机构这样做。值得注意的是,EPA对累积风险的考虑必须符合TSCA严格的科学标准
提高公共卫生透明度与效率
归根结底,考虑累积影响并进行累积风险和影响评估的目标是保护公众健康。健康太重要,无法依赖基于政治的政策和规则,而这些政策和规则没有充分参考最佳可用和最相关科学即便这些规程与策略都怀着最良好的用意,
重新校正良好意图并引导它们向科学方向去帮助找到疾病不平等的根源监管者必须透明同级评审并充分验证累积效果和风险评估方法管理者还必须设法资助必要的研究,以确保执行中的政策和法律符合法定标准,有效利用公共资源并实际保护人民。
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[1] 关于具有常见毒性机制的农药化学品累积风险评估指南环境保护局华府204602002年1月14日https://www.epa.gov/sites/default/files/2015-07/documents/guidance_on_common_mechanism.pdf
累积风险评估框架EPA/630/P-02/001/F 2003年5月https://www.epa.gov/sites/default/files/2014-11/documents/frmwrk_cum_risk_assmnt.pdf
[3]U.S.环保局累积效果研究:建议EPA研发局U.S.环境保护局,华盛顿特区EPA/600/R-22/014a,2022七页https://www.epa.gov/system/files/documents/2022-09/Cumulative%20Impacts%20Research%20Final%20Report_FINAL-EPA%20600-R-22-014a.pdf
累积效果:建议ORD研究美国环境保护局研发局2022年1月https://www.epa.gov/system/files/documents/2022-01/ord-cumulative-impacts-white-paper_externalreviewdraft-_508-tagged_0.pdf
3参考2页
Braveman和Gottlieb.2014年;129Suppete2号supte2:19-31doi:10.1177/00333549141291S206,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3863696/)
